Suchtmittel und Suchtgefährdung

Substanzkonsum bei den 18 bis 64-Jährigen:

• ca. 70,5 %                  konsumieren Alkohol

• ca. 17,6 %                  sind alkoholabhängig

• ca. 22,7 %                  konsumieren konventionelle Tabakprodukte

• ca.   7,8 %                  sind nikotinabhängig

• ca.   4,3 %                  konsumieren E-Zigaretten

• ca.   1,3 %                  konsumieren Tabakerhitzer

• ca. 47,4 %                  konsumieren Nicht-Opioid-Analgetika

• ca.   5,7 %                  sind abhängig von Schmerzmitteln

Illegale Drogen

• ca.   8,8 %                  konsumieren Cannabis

• ca.   2,5 %                  sind cannabisabhängig

• ca.   1,6 %                  konsumieren Kokain (Crack)

• ca.   1,4 %                  Amphetamin

In einem Betrieb haben im Schnitt etwa 5 % der Mitarbeitenden Probleme im Umgang mit Alkohol. Hinzu kommen die Konsumenten anderer legaler oder illegaler Drogen.

(Quelle: Suchtsurvey 2021)

Suchtmittel haben eine unterschiedliche Wirkung auf Körper und Psyche:

Psychotrope Wirkung: 
 

• halluzinogen: Veränderung der visuellen und akustischen Wahrnehmung, Auflösung des Ich-Gefühls Sinneswahrnehmungen ohne Reizgrundlage, aber mit Realitätscharakter

• entaktogen/ empathogen: "sozialisierend", erleichterter Zugang zum eigenen Unbewussten, gesteigertes Bedürfnis nach sozialem Kontakt

• stimulierend: aktivierend, anregend, erhöhte Aufmerksamkeit und Wachheit, Müdigkeit verringernd

• sedierend: beruhigend, entspannend, angstlösend

• euphorisierend: Zustand allgemeiner Hochstimmung und größtem Wohlbefinden verbunden mit weniger Hemmung

Körperliche Wirkung auf: 
 

• Herz-Kreislauf

• Pupillengröße

• Körpertemperatur

• Schmerzempfinden

Cannabis

• Substanz: Cannabis

• Psychische Abhängigkeit, bei täglichem Konsum Auftreten von Gliederschmerzen und Schlafstörungen möglich

• Schnelle Toleranzentwicklung

Position der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung

Als Träger der gesetzlichen Unfallversicherung treten Berufsgenossenschaften und Unfallkassen sowie ihr Spitzenverband, die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) dafür ein, den Konsum von Alkohol und Cannabis am Arbeitsplatz und in Bildungseinrichtungen gleich zu behandeln. Das bedeutet: NULL Alkohol und NULL Cannabis bei Arbeit und Bildung. Dies betrifft auch den versicherten Weg von und zur Arbeits- bzw. Bildungsstätte.

Null Cannabis am Arbeitsplatz – Unterstützung für Betriebe

Für die innerbetrieblichen Kommunikations- und Präventionsarbeit stehen diverse Materialien zur Verfügung:

Flyer für Arbeitnehmende
Externer Link (DGUV-Publikationen)

Poster für Betriebe
Externer Link (DGUV-Publikationen)

Fachbereich AKTUELL FBGIB-005: Die Cannabislegalisierung und ihre Bedeutung für die Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit – Antworten auf häufige Fragen
Externe PDF-Datei

Wie sollten Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber mit Beschäftigten umgehen, die offensichtlich unter dem Einfluss von Cannabis stehen? Antworten auf diese und andere Fragen finden Sie unter dem nachfolgenden Link auf der Webseite der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV).

Stoffe, die unter das Betäubungsmittelgesetz (BtMG) oder das Neue-psychoaktive-Substanzen-Gesetz (NpSG) fallen.

Heroin

• Substanz: Opiate und Opioide

• Hohes Suchtpotenzial, schnelle Toleranzentwicklung – für die gleiche Wirkung muss die Dosis gesteigert werden.
   

Codein, Tramadol, Tilidin, Dextropropoxyphen(schwach wirksame Opioide) 
Morphin, Fentanyl, Methadon (stark wirksame Opioide) 

• Substanz: Opioide in der Schmerzmedikation

• Stark schmerzstillend, Betäubung körperlich aber auch psychosomatischer Schmerzen, euphorische Grundstimmung.

• Hohes Suchtpotenzial

Kokain

• Substanz: Weckamine

• Psychische Abhängigkeit mit schneller Toleranzwirkung.

• Hohes Abhängigkeitspotenzial

Crack und Freebase

• Substanz: Weckamine

• Crack und Freebase sind rauchbare, mit Backpulver versetzte, billigere Formen von Kokain. Die Dauer des Rausches ist sehr kurz.

LSD

• Substanz: LSD (Halluzinogen)

• Risiko körperlicher Abhängigkeit gering. Gefahr psychischer Abhängigkeit bei dauerhaftem Konsum.

• Schnelle Toleranzentwicklung

Speed 

• Substanz: Amphetamine

• Psychische Abhängigkeit

• Schnelle Toleranzentwicklung

Crystal  

• Substanz: Methamphetamine

• Hohes psychisches Abhängigkeitspotenzial mit starkem Suchtdruck und rascher Toleranzentwicklung.

Ecstasy

• Substanz: Methamphetamine

• Hohes psychisches Abhängigkeitspotenzial.

• Rasche Toleranzentwicklung

Grundsätzlich lassen sich "Neue psychoaktive Substanzen" (bzw. synthetische psychoaktive Wirkstoffe) in verschiedene Substanzklassen einordnen. Einige davon sind:
 

• Amphetamine / Ecstasy-ähnliche Wirkung (Stoffgruppe: synthetische Cathnoide): Wirkstoffe z. B. Mephedron, Methylon werden als vermeintliche Badesalze, Pflanzendünger angeboten

• Cannabisähnliche Wirkung (Stoffgruppe: synthetische Cannabinoide): Wirkstoffe z. B. JWH-015, JWH-018 werden als vermeintliche Kräuter- bzw. Räuchermischungen angeboten

Weitere Substanzklassen sind:
 

• Phenthylamine

• Piperazine

• Tryptamine

• Synthetische Opiode/Fentanyl-Derivate

• Ketamin-Derivate/Dissoziativa

• Designer-Benzodiazepine

• Synthetische Kokain-Analoga

• LSD-Analoga

Wird ein Vorgang aus alltäglichen Abläufen wiederholt, in zwanghafter Weise über das normale Maß hinaus betrieben, kann sich dies in eine psychische Abhängigkeit verwandeln. So entstehen z. B. Mediensucht, Spielsucht, Sportsucht oder Magersucht, um nur einige zu nennen. Auch durch diese nicht stoffgebundenen Süchte können negative gesundheitliche oder soziale Beeinträchtigungen entstehen.

Exemplarisch wird im Folgenden die Mediensucht beleuchtet.

Definition:
Intensive Nutzung von digitalen Medien wie z. B. Computer (Internet, Online-Spiele/Videospiele), Mobiltelefone (Chats) sowie Fernsehen. Der richtige Umgang mit den digitalen Medien hat einen hohen Stellenwert in Beruf und Gesellschaft eingenommen. Wird jedoch dieser Umgang übermäßig ausgeweitet, werden Grundbedürfnisse, wesentliche Aufgaben und reale soziale Kontakte massiv vernachlässigt.

Symptome:
Es wird eine Scheinwelt aufgebaut, in der viele Betroffene ihren Problemen in der realen Welt entkommen, hier können z. B. leichter "Freundschaften" geschlossen werden oder durch Rollenspiele eine "machtvollere" Position eingenommen werden. Mögliche Folgen können Vernachlässigung der Wohnung, des eigenen Körpers (mangelnde Hygiene, gestörtes Essverhalten) und Einsamkeit sein. Beim (erfolgreichen) Spiel am Computer werden Glückshormone ausgeschüttet, die auch beim Drogenkonsum eine Rolle spielen, so kann sich eine Sucht entwickeln. In extremen Fällen können Entzugserscheinungen wie Herzrasen, Schwitzen, Nervosität und Unruhe auftreten.

Therapie:
Es ist schwer, eine Mediensucht zu erkennen, da die elektronischen Medien ein wichtiger Bestandteil des allgemeinen Lebens sind. Die Therapie sollte verhaltenstherapeutisch orientiert sein. Auch hier gibt es Selbsthilfegruppen.

Prognose:
Wenn eine Neustrukturierung des Alltags erfolgt, ist die Prognose besser als bei anderen Süchten.